Les actions d’EPP disponibles

Prise en charge du risque lié à la coloscopie en gastroentérologie

PROMOTEURS

• Haute Autorité de santé (HAS).
• Société nationale française de gastroentérologie (SNFGE).
• Formation médicale continue en hépatogastroentérologie (FMC-HGE)
• Club de réflexion des cabinets et groupes en hépatogastroentérologie (CREGG)
• Société française d’endoscopie digestive (SFED).

SOURCES

• Agence nationale d’accréditation et d’évaluation en santé. Recommandations professionnelles. Endoscopie digestive basse, indications en dehors du dépistage en population. Anaes; 2004.
• Circulaire DHOS/E2/DGS/SD5C/2003/n° 591 du 17 décembre 2003 relative aux modalités de traitement manuel pour la désinfection des endoscopes non autoclavables dans les lieux de soins (Annexe 1).
• Circulaire n° 138 du 14 mars 2001 relative aux précautions à observer lors de soins en vue de réduire les risques de transmission d’agents transmissibles non conventionnels (Annexe 2).
• Conférence d’experts : Agents antiplaquettaires et période périopératoire. SFAR – GEHT 2001.
• American Society For Gastrointestinal Endoscopy. Guidelines on the management of anticoagulation and antiplatelet therapy for endoscopic procedures. Gastrointest Endosc 2002; 55(7): 775-9.

CIBLE PROFESSIONNELLE

Les médecins hépato-gastro-entérologues à exercice libéral ou hospitalier.

PATIENTS CONCERNÉS

Tout patient ayant une coloscopie totale, quel que soit son âge.

SÉLECTION DES DOSSIERS

L’évaluation porte sur 20 dossiers consécutifs de patients correspondant au critère d’inclusion, en prenant comme point de départ de la sélection la veille de votre auto-évaluation et en remontant dans le temps, jusqu’à obtention du nombre requis.

La présence des patients n’est pas nécessaire.

Il est recommandé que tous les gastro-entérologues d’une unité (service d’hospitalisation spécialisé public ou privé et/ou cabinet de ville) se lancent ensemble dans l’évaluation de leur pratique professionnelle, afin de faire une analyse collective des résultats anonymisés. Chaque professionnel analyse 20 dossiers qu’il a remplis pour des patients qu’il connaît.

OBJECTIFS DE QUALITÉ ÉVALUÉS

• L’indication de la coloscopie est validée par l’opérateur. Code de santé publique. (Critère 1).
• La prévention du risque infectieux est faite. Code de santé publique. (Critères 2, 3 et 4).
• Le risque lié aux troubles de la coagulation est maîtrisé. Accord professionnel. (Critères 5 et 6).
• La continuité des soins est assurée. Code de santé publique. (Critères 7 et 8).

 

 

1. Une procédure permettant d’annuler l’examen avant la préparation du patient, en particulier en cas d’urgence ou de demande extérieure (soit une consultation préalable, soit une demande d’examen validée par l’opérateur avant la prise du rendez-vous) apparaît dans le dossier.

2. Une trace du protocole de désinfection du matériel, validé par l’opérateur, est retrouvée dans le dossier.

3. La traçabilité du matériel utilisé apparaît dans le dossier.

4. La recherche de signes évocateurs d’encéphalopathie spongiforme subaiguë transmissible (ESST) est notée dans le dossier.

5. La prise de traitement anticoagulant ou antiagrégant plaquettaire, ou son absence, est notée dans le dossier.

6. Une prescription spécifique du traitement anticoagulant ou antiagrégant plaquettaire pour la coloscopie, autour du geste et pour la reprise du traitement, est notée dans le dossier.

7. Une consultation médicale avant la sortie, pour vérifier l’absence de complications liées à la coloscopie, est notée dans le dossier.

8. La mention d’une information écrite, donnée avant son départ au patient ou à son entourage, sur les personnes à contacter en cas de besoin, apparaît dans le dossier.

9. L’information transmise au médecin traitant, sur la surveillance à effectuer concernant les risques liés à la coloscopie, apparaît dans le dossier.

GRILLE DE RECUEIL DES INFORMATIONS

Numéro d'anonymat :   - Temps passé : 

Critère 1	Critère 2	Critère 3	Critère 4	Critère 5	Critère 6	Critère 7	Critère 8	Critère 9
Une procédure permettant d’annuler l’examen avant la préparation du patient, en particulier en cas d’urgence ou de demande extérieure, apparaît dans le dossier.	Une trace du protocole de désinfection du matériel, validé par l’opérateur, est retrouvée dans le dossier.	La traçabilité du matériel utilisé apparaît dans le dossier.	La recherche de signes évocateurs d’encéphalopathie spongiforme subaiguë transmissible est notée dans le dossier.	La prise de traitement anticoagulant ou antiagrégant plaquettaire, ou son absence, est notée dans le dossier.	Une prescription spécifique du traitement anticoagulant ou antiagrégant plaquettaire pour la coloscopie, autour du geste et pour la reprise du traitement, est notée dans le dossier.	Une consultation,médicale avant la sortie, pour vérifier l’absence de complications liées à la coloscopie, est notée dans le dossier.	La mention d’une information écrite, donnée avant son départ au patient ou à son entourage, sur les personnes à contacter en cas de besoin, apparaît dans le dossier.	L’information transmise au médecin traitant, sur la surveillance à effectuer concernant les risques liés à la coloscopie, apparaît dans le dossier.

Vos observations et commentaires pour cette auto-évaluation
Observation par patient

INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS

Question 1 :Que pensez-vous de vos résultats (points forts et points à améliorer de votre pratique) ? Sont-ils conformes à ce que vous attendiez ?

Question 2 :Comment expliquez-vous, pour certains critères d’évaluation, les éventuels écarts observés ?

Question 3 :Quelles actions d’amélioration allez-vous mettre en place ?