EPP : Les méthodes - Approche par problèmes

 

REVUE DE MORBI MORTALITE

La Revue de Mortalité Morbidité (RMM) a pour objectif l’identification et l’analyse d’événements graves ayant entraîné mortalité ou morbidité. Ces analyses se font dans le cadre de réunions spécialement dédiées, au cours desquelles le cas clinique est présenté, puis discuté par l’équipe en lien avec les données actualisées de la science. Lorsqu’il apparaît que la survenue de l’événement était potentiellement évitable, le groupe doit rechercher les actions à mettre en place pour éviter que cela ne se reproduise 

Cette approche très utilisée par les équipes nord américaines, commence à se développer en France. L’équipe de Colmar a récemment publié son expérience en matière de RMM dans une unité hospitalière d’endoscopie digestive (21). Ainsi, ont été enregistrées, de manière prospective, 77 complications à l’occasion des 11 744 endoscopies réalisées en deux années, le plus intéressant étant bien sûr l’analyse des causes racines et les différentes mesures correctrices prises (les 7 mesures prises concernaient 52% des complications qualifiées d’évitables).

SIGNALEMENT D’EVENEMENTS INDESIRABLES

Certains établissements mettent en œuvre un dispositif de gestion des risques basé sur le signalement d’événements indésirables dont l’analyse permet la mise en œuvre d’actions d’amélioration de type préventif ou curatif.

LES AUTRES APPROCHES D'EPP

• APPROCHE PAR COMPARAISON
  • AUDIT CLINIQUE
  • REVUES DE PERTINENCE
• APPROCHE PAR PROCESSUS
  • METHODE D’ANALYSE ET D’AMELIORATION DES PROCESSUS
  • CHEMIN CLINIQUE
• APPROCHE PAR INDICATEURS
• AUTRES APPROCHES

Texte extrait de l'article "De l’obligation de l’évaluation des pratiques professionnelles et de sa mise en œuvre en hépato-gastroentérologie" par Philippe CABARROT, Etienne DORVAL, Jean Michel CHABOT. Reproduction avec l'aimable autorisation des auteurs et des Editions Masson.